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编者按:日前,第八届青岛国际乳腺疾病高峰论坛暨第六届青岛乳腺疾病专题论坛--琅琊论剑在美丽的海滨城市青岛顺利召开。本届论坛各位乳腺领域名家齐聚一堂,就当前患者的诊疗热点等话题展开了讨论,共同为当前临床诊疗难点献计献策。肿瘤瞭望特邀采访了本次大会主席——青岛大学附属医院王海波教授,请他就会议安排及当前临床诊疗实际进行介绍。
肿瘤瞭望:第八届青岛国际乳腺疾病高峰论坛如约而至,作为大会主席,请您为我们介绍一下本次会议日程设置及特色之处。
王海波教授:第八届青岛国际乳腺疾病高峰论坛如期举办,本次高峰论坛包括前沿之声、名家视解、百家讲坛、重塑如初、基础转化、国际声音以及中国原创等多个环节,全面聚焦乳腺癌诊治前沿,深入了解国内外乳腺癌临床研究的最新成果,探究多学科诊疗模式的转变,挖掘中国原创研究的精髓,并围绕乳腺癌相关研究的新进展及热点话题、基础转化研究、临床设计等展开一了系列精彩的报告与讨论,积极探索临床中的基础研究以及临床成果转化等研究成果。
其中,乳腺癌的分类分层治疗、免疫治疗、乳腺癌乳房重建外科技术、乳腺外科临床实践共识与争议等是本次论坛的热点话题。针对乳腺癌的外科治疗技术,我们介绍了保乳手术及术后的重建技术和腔镜在乳腺外科中的应用。在国际声音环节中我们邀请了美国加州大学旧金山分校肿瘤内科的Nadia Harbeck等教授,为我们介绍了国际最前沿进展。
近些年中国原创研究频频登上国际舞台,向更多国外学者展示了我国的大国风采,同时西达苯胺、吡咯替尼等众多中国原创药物在临床治疗中也获得了较好的治疗效果。因此,本届大会在日程设置上新增了中国原创环节。此外,本环节还包涵了外科诊疗技术方面的探索,供各位专家学习讨论。
除中国原创环节之外,本届大会还一如既往地设置了最新版CSCO-BC指南的解读环节。同时本届大会还关注了当前较为火热的个案管理,请到了许多护理同道前来交流经验。另外,在大家比较关注的乳腺疾病专题论坛琅琊论剑环节,本次论坛聚集了国内知名的中青年专家,他们针对目前国内乳腺癌有争议的一些话题,通过辩论的形式进行观点的分享与讨论,为探索乳腺癌治疗的新方向提供了思路,展现了我们国内中青年专家的风采。
肿瘤瞭望:作为CSCO AI智能医生率先落地的医院之一,请谈一谈您中心CSCO AI人工智能辅助决策系统的使用情况,以及您对于CSCO AI人工智能辅助决策系统未来发展趋势的期待。
王海波教授:CSCO AI人工智能辅助决策系统是在CSCO-BC主任委员江泽飞教授的引领下,通过大量的前期临床研究和探索做出的一款人工智能产品,目前其已经在临床中开展应用。我们中心(青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心)率先进行了尝试并开展了应用,该系统在早期乳腺癌的新辅助及辅助治疗,以及晚期乳腺癌的一线二线治疗的选择中发挥了重大的作用。
江泽飞教授称CSCO AI人工智能系统为“智能导航”,我个人也认为它确实是医生在临床诊治中的好助手。一方面,它可以提高临床肿瘤医生的诊疗效率和规范性,降低诊疗过程中的决策失误及不规范的行为;另一方面,它可以作为临床医生的学习工具,通过后台的资料更新,让临床医生及时学习新知识,并可以对年轻医生进行教学。
另外,它还可以在医生的授权下为患者提供一份完善的诊疗报告,其中包括患者既往的病史、治疗方案的推荐、后续的治疗路径以及后续诊疗情况的记录。未来CSCO AI人工智能辅助决策系统将为大数据下病人的全程管理以及个案管理提供非常好的平台,同时也会促进医生和病人的沟通。值得一提的是,当前我国提出了分级诊疗的治疗策略,而这个平台也将为分级诊疗提供一个非常好的数据平台。我认为CSCO AI人工智能辅助决策系统可以成为临床医生的好助手,并为全程管理、大数据的分析以及互联网医疗提供更多的帮助。
肿瘤瞭望:近年来腔镜手术开始在乳腺癌中应用,您和团队也率先在省内开展此新技术,请您谈谈乳腺癌腔镜技术的特点,您中心的开展情况如何?
王海波教授:乳腺外科微创腔镜技术及其特有的治疗效果和美容优势,正在改变乳腺外科传统的治疗理念和治疗手段。在治疗过程中,微创技术兼顾了患者的生理和心理方面的需求。本届论坛,我们也将乳腺癌腔镜技术在重塑如初环节中进行了重点推出。
乳腺癌腔镜技术优点之一是微创,创口小且比较隐蔽,所以患者恢复比较快;另外一个优点是美观,我们可以选择隐蔽小切口,例如单孔腔镜经腋下隐蔽小切口的保乳手术,因此从外观上对患者影响比较小。这项技术结合了目前乳腺美容整形的手术技巧,在切除病变的同时结合微创技术,进而对乳房进行重建和整复。而且腔镜下的视野会更清晰,后续的并发症相对更少,所以说这项技术引起了大家的广泛关注。
既往在普外的治疗中,腔镜技术已经比较成熟,因此对于乳腺外科治疗的转变需要我们接受相应的理念以及专业的培训。目前我们中心正在对腔镜技术进行积极探索,例如腔镜下男乳的切除以及男乳切除结合器质的技术、腔镜下皮下腺体切除技术、腔镜下皮下腺体切除后背阔平滑肌的转移以及腔镜下胸大肌前假体的植入技术,后续也将会针对内乳淋巴结的清扫做一些相关的探索。
未来微创技术将会成为乳腺外科的发展趋势,但需要经过一个过程,一方面我们要不断地学习,另一方面还要对微创和整形的结合进行探索。我认为微创技术还是非常有发展前景的,希望临床的各位乳腺外科专家共同积极的进行一些尝试。除此以外,技术的提升也非常重要,随着腔镜机器人逐渐应用于临床,腔镜微创技术也可以更好的帮助我们在乳腺癌的外科治疗和重建方面进行探索。
王海波教授
青岛大学附属医院,乳腺病诊疗中心主任,博士生导师
中国临床肿瘤协会乳腺癌专家委员会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
中国医师协会乳腺专业培训专家委员会常务委员
中国医师协会微无创委员会乳腺分会副主任委员
中国医药教育协会乳腺疾病分会常务委员
中国医学促进会乳腺整形分会常务委员
山东省抗癌协会乳腺癌分会副主任委员
青岛市医学会乳腺专业分会主任委员